Maar liefst 52% van de hardlopers krijgt ooit een achillespeesblessure, reden genoeg om hier een blog over te schrijven, toch?

De achillespees is een pees die de kracht van de kuitspieren (musculus gastrocnemius en musculus soleus) overbrengt op je hielbeen. Dit zorgt er onder meer voor dat je kunt (hard)lopen. Bij een achillespeesblessure of achillestendinopathie (tendinopathie is een aandoening aan de pees) is de achillespees overbelast geraakt. Hierdoor zijn (kleine) beschadigingen in het peesweefsel ontstaan. Meestal ontstaat de blessure geleidelijk. Er is geen causaal verband tussen de ernst van de schade en de hoeveelheid pijn.

Een achillespeesblessure is meestal een overbelastingsblessure die kan ontstaan bij herhaalde of langdurige belasting, zoals hardlopen. Ook lopen op een andere ondergrond of op andere schoenen dan je gewend bent, kan een overbelasting veroorzaken.

De eerste tekenen van een achillespeesblessure zijn pijn en stijfheid van de pees. Naderhand kan de achillespees verdikt zijn, rood kleuren en warm aanvoelen. Als er niet tijdig en adequaat wordt gereageerd op de klachten, kunnen deze als volgt toenemen:

Er is een aantal risicofactoren voor het ontwikkelen van een achillestendinopathie bekend:

Over de behandeling van een achillestendinopathie is nog weinig bekend. Het lijkt erop dat behandeling met Extracorporeal ShockWave Therapy (ESWT), beter bekend als shockwave therapie in combinatie met oefentherapie het beste effect heeft. Actief behandelen is in ieder geval beter dan een wait-and-see-beleid.

Wat betreft de oefentherapie is het advies om te starten met isometrische oefeningen (5 x 45 seconden). Dat zijn oefeningen waarbij je je spieren aanspant, zonder dat de lengte van de spier verandert. Er treedt dus geen beweging op. Vervolgens worden er isotone oefeningen gedaan. Bij isotone oefeningen span je je spieren aan en verandert de lengte van de spier, waardoor er wel een beweging plaatsvindt. Bij isotone oefeningen is het de bedoeling het gewicht in de tijd op te bouwen en het aantal herhalingen af te bouwen (van bijvoorbeeld 4 x 15 herhalingen met een laag gewicht naar 4 x 6 herhalingen met een hoog gewicht). Alvorens terug te kunnen keren naar sport worden nog plyometrische oefeningen ingezet. Met plyometrische oefeningen stimuleer je je spieren en pezen om snel te verkorten en te verlengen tijdens een explosieve beweging.

De meesten mensen met klachten aan de achillespees zijn na tien tot twaalf weken klachtenvrij.

geschreven door
portrait

Marijntje Scholten

Fysiotherapeut / Manueel therapeut MSc van Sittard



Mijn disciplines
10k Halve Marathon Fitness Trail run

Meer blogs